La plupart du temps, l’antibiorésistance augmente, mais des bactéries qui se multiplient n’ont aucun effet sur leur survie en l’absence d’alternatives thérapeutiques et traitements.

Si l’utilisation d’antibiotiques se fait en grande partie à partir de l’âge de l’enfant, la plupart des antibiotiques prescrits pour traiter les infections bactériennes ne sont pas efficaces.

Il existe en plus de plus de 100 antibiotiques de différents groupes, c’est-à-dire que leurs effets sont souvent positifs et que leurs effets secondaires sont plus rares qu’avec des autres antibiotiques, y compris les inhibiteurs de la bactérie Streptococcus pneumoniae (p. ex., ampicilline, cefpodoxime, ciprofloxacine, céfazoline et rifampicine).

L’équipe du Pr. Philippe Vidalis (Université Paris-Saclay) et du Dr Philippe Gaudin (Université Paris-Saclay) concluent que l’antibiorésistance est généralement le plus souvent liée à un antibiotique de synthèse (p. ex., amoxicilline, céfuroxime, céfotiam) qui ne réduit pas l’efficacité de l’antibiotique. Ainsi, dans l’ensemble des cas, des antibiotiques de synthèse sont nécessaires, en particulier en cas de pathologie digestive S. pneumoniae ou de maladie chronique des reins.

Pour éviter de ne pas prendre de ces antibiotiques, il est recommandé d’être prudent avec des prises de sang et une surveillance étroite de la fréquence des complications.

Il faut également rappeler que la prise d’antibiotiques en fonction des bactéries, leur mode de prise et leur durée d’action (par ex., antibiothérapie et antifongique) est différente des antibiotiques de première génération, mais n’a pas d’effet indésirable immédiat sur la bactérie. Dans les cas de bactéries pathogènes, il existe de nombreuses options d’antibiotiques, tels que la pénicilline ou la ciprofloxacine. C’est la première chose à faire, car elle peut être un outil d’évolution pour les personnes à risque (p. ex., en cas de surdosage, de surdosage, d’infection par infection urinaire, de maladie de Lyme, de pneumonie…).

L’antibiothérapie peut être proposée par certains autres médecins spécialisés en bactériologie (par ex., les anesthésistes, la radiologie, etc.), ou par les services de santé publique française et libéral. Dans le cas contraire, le médecin traitant ou spécialiste peut être amené à l’administration d’antibiotiques de synthèse pour une durée d’action allant jusqu’à 4 semaines après la fin des traitements.

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ANSM - Mis à jour le : 01/07/2023

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

ALIMAINE 3 mg/2 ml, suspension buvable en flacon

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Chaque ml de suspension buvable en flacon contient 2 mg de lymécycline base.

Excipient à effet notoire : chaque ml contient 0,7 mg de lactose monohydraté.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Suspension buvable.

Le sachet contient 1,9 ml de suspension en flacon.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et antiproliférant, du fait de son effet antihypertenseur sur la sévérité de la maladie.

Elles sont limitées aux infections dues à germes sensibles (voir rubriques 4.4 et 5.1).

Elles sont également limitées aux infections dues à des germes sensibles (voir rubrique 4.4).

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

Les spécialités à base de lymécycline (à titration prolongée ou égale à la vitesse d'absorption) sont indiquées dans le traitement des infections dues aux germes sensibles :

· Traitement des infections dues à des germes sensibles (voir rubrique 4.4).

La dose initiale et l'intervalle d'attaque doivent être limitées en fonction de la réponse clinique et, si nécessaire, la dose moyenne peut être augmentée jusqu'à la dose la plus faible.

Le traitement doit être immédiatement arrêté et le patient doit bien s'en assurer avant toute administration du traitement. La posologie doit être adaptée selon la sensibilité des germes. En cas d'administration de doses plus importantes, une surveillance clinique et biologique doxycycline peut être réalisée.

Traitement des infections dues à des germes sensibles :

o Les spécialités à base de lymécycline ne doivent pas être prises pendant la grossesse ou l'allaitement.

Le traitement doit être arrêté jusqu'à la naissance. La posologie doit être adaptée selon la réponse clinique.

Le traitement sera poursuivi pendant une période de deux semaines, mais cela doit être évité. L'association d'une antibiothérapie à une autre est possible, sauf si le patient ne réagit pas aux antibiotiques. Une surveillance clinique et biologique attentive pourra être proposée.

Enfants et adolescents

Les données cliniques disponibles ont généralement montré l'efficacité du lymécycline chez l'enfant et l'adolescent de plus de 40 ans (voir rubrique 5.1).

Il convient de tenir compte des recommandations thérapeutiques sur la durée du traitement.

Date de l'autorisation : 11/06/1987

Cliquez sur un pictogramme pour aller directement à la rubrique le concernant. Pour plus d'information sur les pictogrammes, consultez l'aide.

Informations importantes

Les informations importantes sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et sur la notice du médicament.

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l’emploi d’AUGMENTIN, y compris celles qui concernent l’Augmentin 875mg, comprimé pelliculé (antibiotique). Bien qu’elle soit généralement bien tolérée, une réaction allergique peut survenir chez une minorité de patients (peut inclure un gonflement du visage et de la gorge, une difficulté à respirer ou une éruption cutanée) qui peut nécessiter un traitement médical. En cas de survenue d’une réaction allergique, contactez immédiatement votre médecin ou l’hôpital le plus proche.

Voici la liste des effets indésirables possibles pour ce médicament :

Les informations importantes à l’attention des professionnels de santé

Patients

Le médecin doit être informé du traitement par AUGMENTIN. Si la survenue d’une fièvre ou de tout autre symptôme suggérant une infection doit être investiguée, les patients doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin si ces symptômes surviennent :

• soit en cas de diarrhée aiguë, avec ou sans colique ;
• soit en cas de fièvre ;
• soit en cas d’éruption cutanée ;
• soit en cas de symptômes évoquant une infection à virus West-Nile ;
• soit en cas de douleur abdominale ;
• soit en cas de douleurs musculaires, de douleurs articulaires ou de fatigue.

Patients âgés

Si la survenue d’une fièvre doit être investiguée, les patients âgés doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin si ces symptômes se manifestent :

• soit en cas de diarrhée aiguë ;

Patients ayant des antécédents d’ulcère gastrique ou d’ulcère duodénal

Si la survenue d’une fièvre doit être investiguée, les patients ayant des antécédents d’ulcère gastrique ou d’ulcère duodénal doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin si ces symptômes se manifestent :

Patients présentant des troubles digestifs

Si la survenue de diarrhée ou de vomissements doit être investiguée, les patients présentant des troubles digestifs doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas d’apparition de fièvre ou de crampes abdominales ou de diarrhée aiguë.

Patients traités par anticoagulants oraux

En cas de prise concomitante de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de médicaments qui en contiennent, il faut surveiller le taux de prothrombine (temps de Quick) et de facteur de prothrombine (temps de prothrombine) qui peuvent être modifiés. Des résultats anormaux peuvent être le signe de troubles de la coagulation qui doivent être contrôlés régulièrement.

En cas de vomissements répétés, une surveillance doit être effectuée afin de détecter tout signe de saignement. Si la survenue de vomissements doit être investiguée, les patients traités par anticoagulants oraux doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de modification de la numération plaquettaire ou de tout signe de saignement.

Patients sous anticoagulants de type « héparine »

Si la survenue de fièvre doit être investiguée, il faut surveiller le taux de prothrombine (temps de Quick) et de facteur de prothrombine (temps de prothrombine) qui peuvent être modifiés.

Les médicaments hémostatiques agissant sur les facteurs de coagulation comme la warfarine et le dabigatran sont susceptibles de modifier les résultats de la numération plaquettaire. Il faut donc surveiller le taux de prothrombine et de facteur de prothrombine pendant le traitement et à plus long terme. Les médicaments hémostatiques agissant sur les facteurs de coagulation comme la warfarine et le dabigatran peuvent également modifier le temps de prothrombine chez les patients traités par des anticoagulants de type « héparine ». Il faut donc surveiller le taux de prothrombine pendant le traitement et à plus long terme. Les facteurs de risque connus de modification de la coagulation comprennent l’alcool, les médicaments qui inhibent la coagulation (comme l’héparine) et certains autres médicaments utilisés en traitement de maladies cardiovasculaires et le tabagisme.

Les patients traités par un anticoagulant oral doivent être informés de la nécessité de signaler tout événement hémorragique ou de consulter rapidement un médecin si des saignements apparaissent ou augmentent en fréquence ou en abondance, en particulier s’ils s’accompagnent de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements, de fièvre ou s’ils surviennent après un exercice physique intense.

Dans la population pédiatrique, une surveillance plus étroite de l’ECG et des paramètres hématologiques est recommandée chez les patients âgés recevant une dose unique de 15 mg d’Augmentin. Dans la population pédiatrique, une surveillance plus étroite de l’ECG et des paramètres hématologiques est recommandée chez les patients âgés recevant des doses répétées de 20 mg d’Augmentin.

Les enfants peuvent être particulièrement sensibles aux effets de l’antibiotique et peuvent présenter des réactions sévères ou fatales, notamment une agranulocytose, une pancytopénie, une anémie hémolytique ou une thrombocytopénie, une insuffisance hépatique ou rénale, ou des lésions cutanées. Des réactions d’hypersensibilité peuvent se produire, notamment des réactions anaphylactiques, une urticaire ou une éruption cutanée, une bronchite ou une rhinopharyngite avec ou sans écoulement nasal, une rhinite ou une conjonctivite ainsi qu’une éruption cutanée ou une urticaire. Des cas d’idées ou de comportement suicidaires ont été rapportés chez des patients pédiatriques traités par des antibiotiques de la famille des aminoglycosides. Des réactions d’hypersensibilité incluant des réactions allergiques graves, des anaphylaxies, des lésions cutanées et des éruptions cutanées, des éruptions maculopapuleuses, des éruptions maculo-papuleuses, des éruptions vésiculaires et des rashs généralisés ont été observées chez des patients pédiatriques traités par l’amoxicilline et d’autres aminosides. Il convient de faire preuve de prudence lorsqu’on administre ces médicaments à des enfants ou à des adolescents.

Des cas de dépression respiratoire et de réactions cutanées graves ont été rapportés chez des patients pédiatriques atteints de bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO). De telles réactions ont également été rapportées chez les patients atteints de mucoviscidose et chez des patients atteints de mucoviscidose traités par d’autres antibiotiques pour une infection des voies respiratoires basses tels que la ciprofloxacine.

Les enfants doivent être surveillés étroitement afin de détecter les signes de réaction allergique sévère pouvant mettre en danger leur vie et celle des autres. Il peut exister des réactions anaphylactoïdes qui peuvent mettre en danger la vie du patient.